No.3 Vol.2 | MANEJO DE EMOCIONES EN SITUACIONES DE EMERGENCIA. RELATO DE INTERVENCIONES REALIZADAS E

MANEJO DE EMOCIONES EN SITUACIONES DE EMERGENCIA. RELATO DE INTERVENCIONES REALIZADAS EN CHILPANCINGO GUERRERO, MÉXICO.

Hugo Soto García

RESUMEN

Los psicólogos e intervinientes que atienden emergencias masivas y cotidianas tienen que lograr el desarrollo de habilidades para el manejo de las emociones, no solo para proporcionar atención precisa a sus usuarios sino también para lograr autocontrol y estabilidad en situaciones críticas. El presente artículo argumenta la importancia de la gestión emocional en situaciones de emergencia. En él también se hace una breve reflexión de la importancia de aplicar primeros auxilios psicológicos e intervención en crisis para lograr adherencia terapéutica.

Palabras clave: Habilidades para el manejo de emociones, Primeros Auxilios Psicológicos, Intervención en Crisis, Psicología clínica.

ABSTRACT

Psychologists and interveners who attend massive and daily emergencies have to achieve the development of skills for the management of emotions, not only to provide accurate attention to their users but also to achieve self-control and stability in critical situations. This article argues the importance of emotional management in emergency situations. In it is also a brief reflection on the importance of applying psychological first aid and intervention in crisis to achieve therapeutic adherence.

Key words: Skills for the management of emotions, Psychological First Aid, Intervention in Crisis, Clinical Psychology

.

OBJETIVO: Difundir a intervinientes e interesados en el tema la importancia de la gestión emocional en situaciones de emergencia.

METODOLOGÍA: Investigación cualitativa. Paradigma hermenéutico. Estudio de casos.

CONTEXTO DE VIOLENCIA Y PROBLEMAS EMOCIONALES

El ser humano está vinculado estrechamente con diversidad de personas, pero la dificultad estriba en que no todas las relaciones interpersonales son saludables. Algunas son tan destructivas que generan inseguridad, miedo, resentimientos e ira.

Ledoux citado por Daniel Goleman expresa que: “las interacciones en los primeros años de la vida proporcionan un conjunto de lecciones emocionales basadas en la adaptación y en las dificultades de los contactos entre el niño y las personas que se ocupan de él” (Goleman, 2000, pp.42). Por lo tanto, la familia es el primer núcleo social donde el infante aprende gran parte de sus conocimientos, intereses, costumbres y valores. Es un sistema social primario que debería proporcionar ayuda, protección y cuidados.

Los padres de familia que abusan del poder que tienen sobre los pequeños, pueden provocar problemas psicológicos posteriormente. “Los actos agresivos dirigidos hacia los niños constituyen un serio problema que provoca fuertes reacciones emocionales” (Renfrew, 2001, pp. 255).

La crisis del hombre actual “es una crisis de valores que requiere un examen crítico” (González, 1998). El problema de la violencia en el hogar continúa causando graves repercusiones en la salud mental de los individuos. Hoy se “habla de una sociedad cada vez mas violenta, se mencionan hechos y expresiones individuales y sociales que parecen confirmar tal consideración” (Bringiotti, 1999).

Mujeres, niños, ancianos e individuos con capacidad diferentes son víctimas vulnerables a esta violencia, pues viven en un contexto de abuso de poder determinado por el machismo que no ha sido erradicado.

De acuerdo con estadísticas del 2016 el Estado de Guerrero es considerado un espacio de violencia social extrema: “Entre 2014 y 2016, las entidades que presentan las tasas más altas en homicidios de mujeres son Baja California, Colima, Chihuahua, Guerrero, estado de México, Michoacán, Morelos, Oaxaca, Sinaloa, Tamaulipas y Zacatecas” (INEGI, 2016).

Donde los conflictos psicológicos de los individuos se reflejan en actos de vandalismo y delincuencia organizada. El estado de Guerrero se convertido en un espacio donde se “silencian las voces de los afligidos”, donde la mayoría de los delitos más graves no son denunciados, pero también un espacio donde los esfuerzos en salud, educación, no están siendo suficientes.

Cabe señalar que la gran mayoría de la población centra su atención a las estadísticas y noticias que se presentan en algunas zonas del país, y se pretende conocer la tendencia geográfica en la que se presentan los delitos. Sin embargo, es muy probable que en cada Estado de nuestro país se presenten problemáticas de violencia.

La labor del psicólogo en estos contextos cobra relevancia no solo por la cantidad de adversidades sociales que se están presentando. Sino también por las graves dificultades psicológicas en los que participan o presencian estos hechos.

Hay personas más ocupadas en sus labores cotidianas, que personas interesadas en preservar los valores familiares y la integración de este núcleo social. Cada vez es más común que los pacientes que acuden a terapia refieran una historia de abandono emocional y familiar.

La capital del estado de Guerrero ha sido el foco de atención en el país por las diferentes movilizaciones estudiantiles al no resolverse el problema de los 43 normalistas desaparecidos, hechos donde se encubren delitos que involucran a un sistema sociocultural corrompido.

Estas desgracias son el resultado de un núcleo social débil, de problemas socioeconómicos y políticos, de intereses mezquinos, pero también son el reflejo de una débil educación familiar.

Si esperamos una mejor calidad de vida debemos comenzar por cambiar estas estructuras de poder que permiten y refuerzan un circulo de violencia que tiende al desorden y al caos social.

En el microsistema se debe educar en la gestión de las emociones y retomar la educación en valores humanos y éticos.

EL PAPEL CRUCIAL DEL ESTUDIO SISTEMATICO DE LAS EMOCIONES

Las emociones son estados neurofisiológicos de los individuos que permiten la autorregulación corporal en situaciones de peligro, son respuestas biológicas del organismo al vivir un acontecimiento o presenciar un evento crítico.

Las emociones son estados psicológicos internos asociados a procesos biológicos y fisiológicos. Para identificar emociones es importante estar consciente de los cambios corporales que producen. A nivel social los individuos identifican las emociones de los demás poniendo especial atención a las reacciones corporales y movimientos faciales. Al respecto el Dr. Paul Ekman ha realizado una amplia investigación psicológica con implicaciones en diferentes áreas de la ciencia.

Las emociones tienen un papel crucial en el desarrollo de la personalidad, el carácter y la toma de decisiones. Algunos autores reconocen su importancia en el desarrollo de la inteligencia (Goleman, 2000), (Gardner, 1993). En el ámbito público destacan la teoría de las Inteligencias Múltiples del Dr. Howard Gardner quien menciona el papel fundamental del manejo emocional en la inteligencia interpersonal e intrapersonal y la popularización del término inteligencia emocional se logró gracias a las investigaciones del Dr. Daniel Goleman quien influyo en la popularización del término en el ámbito clínico, educativo y organizacional.

Cada individuo debe reconocer sus propias emociones para poder expresarlas adecuadamente. Sin embargo, hasta hace poco el manejo adecuado de las emociones no tenía gran relevancia en el ámbito familiar, social y laboral.

Durante años se ha premiado, elogiado y recompensado a los individuos que se consideran inteligentes y no a las personas que en sus vidas desarrollan una adecuada gestión de emociones.

En lo que respecta al sistema familiar, poco se ha logrado avanzar en el reconocimiento de los afectos, y la enseñanza del control emocional también es precaria. Solo una parte de la población que acude a instituciones de asistencia social, asociaciones civiles y dependencias gubernamentales han logrado tener nociones de la importancia del manejo emocional. Así como aquellas personas que acuden a un proceso terapéutico.

Los esfuerzos no son suficientes, en la mayora de los casos solo se informa a la población, pero no se profundiza en estos temas. Cabe destacar que en los espacios académicos en nivel básico y medio superior hay avances importantes en la inclusión en el currículo escolar temas relacionados a inteligencia emocional.

Sin embargo, también hay que señalar que realmente no se le está dando el valor o enfoque que se requiere para que los estudiantes puedan lograr un aprendizaje adecuado en estos temas de interés.

El reconocimiento emocional es esencial para lograr un adecuado manejo emocional, el manejo de emociones no comienza en lo social sino en la introspección que logra el individuo en un proceso de autoconocimiento emocional.

En el proceso de manejo de emociones es muy importante que los individuos desarrollen una conducta autocontrolada de abstención. Se recomienda revisar el artículo científico. (Avila, Ortega,Alba, Campos. 2017. ResearchGate: https://www.researchgate.net/publication/319851637_Autocontrol_en_la_Teoria_de_la_Conducta).

La labor del psicólogo en el ámbito social incluye la difusión del manejo adecuado de los afectos. Los profesionales de salud mental deben de actuar de forma articulada, sistemática y multidisciplinaria para lograr la aceptación social del manejo adecuado de las emociones.

Para lograr una adecuada difusión de información en salud mental se requiere del trabajo en red, es ahí donde también agradecemos al gran equipo de los Psicólogos sin fronteras México por ser parte relevante en la difusión de la investigación en psicología.

MANEJO DE EMOCIONES EN SITUACIONES DE EMERGENCIA

Manejar emociones en situaciones de emergencia es relevante dado a las circunstancias actuales y los problemas psicosociales que se han presentado.

Actualmente hay una serie de acontecimientos ambientales generados probablemente por el calentamiento global y el inadecuado manejo de los recursos naturales. La población en el mundo está viviendo emergencias masivas tales como inundaciones, terremotos, incendios, erupciones volcánicas etc.

Estas emergencias masivas que han ocurrido en los últimos años nos hacen visualizar que la psicología de las emergencias, la intervención en crisis y los primeros auxilios psicológicos tienen que formar parte del estudio y actualización de los psicólogos en México y en el mundo.

El evitar pensar en desarrollar una preparación en estos rubros representaría no solamente una dificultad en los procesos de intervención sino también repercute en los usuarios o pacientes que están requiriendo estos servicios.

REPORTE DE CASOS ATENDIDOS EN CHILPANCINGO, GUERRERO

En el presente reporte se exponen algunos casos de pacientes que han sido atendidos durante 2017-2018.

Por respeto a los participantes y cuidando la confidencialidad de estos se exponen algunas de las necesidades y problemáticas referidas, sin hacer mención de la identidad de los pacientes.

Cabe señalar que para poder realizar el presente reporte se les pidió autorización para plasmar su historia en el presente reporte.

Cada caso aquí representado destaca la importancia del manejo emocional tanto en el interviniente, como en los pacientes atendidos. Durante las intervenciones uno de los aspectos fundamentales a destacar es que la mayoría de los pacientes presentaban cuadros clínicos de estrés, angustia y se encontraron en un estado de activación emocional, misma que permitió la expresión emocional en cada uno de los participantes.

CASO 1.

Femenino de 19 años, se encuentra ubicada en espacio tiempo persona, de ocupación estudiante. Acude a consulta psicológica por iniciativa propia. Expone en su relato durante la entrevista que fue víctima de secuestro. Durante el suceso estuvo amarrada, fue golpeada y abusada sexualmente.

Durante las primeras 72 horas posteriores al suceso solicitar ayuda, se le brindaron primeros auxilios psicológicos, esto le permitió estabilizarse y dar seguimiento a un proceso posterior de intervención en crisis. Reporta que para ella fue muy útil haber sido atendida con respeto y amabilidad, que la atención brindada en primeros auxilios psicológicos fue crucial para lograr estabilidad emocional y decidirse posteriormente a asistir a proceso terapéutico. Sugiere además que cada persona que vive en una situación de violencia debería de asistir a consulta psicológica para lograr superar las secuelas.

MANEJO EMOCIONAL: Durante la intervención se promueve en la paciente la expresión verbal y durante el análisis del discurso se identifican las emociones conflictivas promoviendo mediante técnicas vivenciales su expresión emocional inmediata.

APLICACIÓN DE LOS PRIMEROS AUXILIOS PSICOLOGICOS:

Durante la aplicación de primeros auxilios psicológicos se aplican los pasos. Contener, Calmar, Informar, Normalizar, Consolar. Se trabaja un proceso de acompañamiento a los individuos que permita la verbalización del suceso crítico y finalmente la expresión emocional, los Primeros Auxilios Psicológicos aplican de acuerdo al contexto y la edad del sujeto. En su aplicación hay algunos conceptos básicos a tomar en cuenta como la empatía, la compresión y el respeto a la experiencia vivida.

TECNICA UTILIZADA: Primeros Auxilios Psicológicos, Entrevista no estructurada. Observación.

INTENTOS PREVIOS DE SOLUCION: Ninguno según refiere.

RED SOCIAL DE APOYO: Familiares.

SEGUIMIENTO: Actualmente en terapia psicológica.

CASO 2 Femenino de 22 años, se encuentra ubicada en espacio tiempo, persona. De familia nuclear, ocupación ama de casa. Es madre de familia de dos niños. Acude a recibir atención en unidad de salud por las secuelas vividas después del sismo de 19 de septiembre 2017.

Refiere que en las primeras 12 horas tuvo problemas de orientación, ataque de pánico y ansiedad, los problemas emocionales y el miedo a un próximo evento le impiden realizar labores cotidianas aun a pesar de que en su casa no ocurrieron pérdidas materiales o humanas.

Recibe atención médica y posteriormente fue referido a consulta psicológica, recibe atención en Primeros Auxilios Psicológicos, esto le permite guardar la calma y tomar decisiones de una forma más adaptativa.

Refiere que le ayudo mucho recibir atención inmediata, que ahora logra desempeñar sus actividades con éxito.

MANEJO EMOCIONAL: Durante la intervención se promueve en la paciente la expresión verbal y durante el análisis del discurso se identifican las emociones conflictivas promoviendo mediante técnicas vivenciales su expresión emocional inmediata.

APLICACIÓN DE LOS PRIMEROS AUXILIOS PSICOLOGICOS:

Durante la aplicación de primeros auxilios psicológicos se aplican los pasos. Contener, Calmar, Informar, Normalizar, Consolar. Se trabaja un proceso de acompañamiento a los individuos que permita la verbalización del suceso crítico y finalmente la expresión emocional, los Primeros Auxilios Psicológicos aplican de acuerdo al contexto y la edad del sujeto. En su aplicación hay algunos conceptos básicos a tomar en cuenta como la empatía, la compresión y el respeto a la experiencia vivida.

TECNICA UTILIZADA: Primeros Auxilios Psicológicos, Entrevista no estructurada. Observación.

INTENTOS PREVIOS DE SOLUCION: Ninguno según refiere.

RED SOCIAL DE APOYO: Familiares.

SEGUIMIENTO: Actualmente en terapia psicológica.

CASO 3 Paciente femenino de 7 años de edad, se encuentra ubicada en espacio, tiempo, persona. De familia nuclear, ocupación estudiante. Acude a unidad de salud en compañía de su figura materna, la paciente refiere los siguientes síntomas que son reafirmados por su tutora: pérdida de apetito, insomnio, irritabilidad, cefaleas esporádicas, cambios repentinos de estado de ánimo.

La dificultad emocional de la niña es el principal motivo de atención psicológica, su figura materna refiere que la niña no lograba entender el suceso.

En este caso se aplican técnicas de intervención en crisis a la paciente pues acudió después de las 72 horas del fallecimiento de su progenitor. Durante las sesiones realizadas existe mejora considerable en la paciente, sin embargo, es necesario seguir dando seguimiento al caso. Los síntomas han disminuido en la paciente, la tutora refiere que su hija esta estable y tiene la intención de que continúe en un proceso terapéutico.

MANEJO EMOCIONAL: Durante la intervención se promueve en la paciente la expresión verbal y durante el análisis del discurso se identifican las emociones conflictivas promoviendo mediante técnicas vivenciales su expresión emocional inmediata.

APLICACIÓN DE LA TECNICA DE INTERVENCIÓN EN CRISIS:

Durante la intervención en crisis se evalúan las funciones cognitivas, se exploran los sistemas relacionales significativos, se presentan al usuario oportunidades para que exprese emociones sobre lo sucedido, se evalúan las variables del entorno, se determinan estrategias de afrontamiento y solución.

TECNICA UTILIZADA: Intervención en crisis, Primeros Auxilios Psicológicos, Entrevista no estructurada. Observación.

INTENTOS PREVIOS DE SOLUCION: Ninguno según refiere.

RED SOCIAL DE APOYO: Familiares.

SEGUIMIENTO: Actualmente en terapia psicológica.

CASO 4

Paciente femenino de 19 años, se encuentra ubicada en espacio, tiempo, persona. Acude a consulta psicológica en compañía de su tutora. La paciente refiere haber sido víctima de una violación y un secuestro. Los síntomas que refiere son los siguientes: ansiedad, irritabilidad, síntomas depresivos. Los signos identificados granos en la piel, rasgos de lesiones en el cuerpo y moretones.

Acude 24 horas después del suceso, se encuentra sumamente triste, no puede parar de llorar, presenta dificultad respiratoria. Se aplican técnicas en Primeros Auxilios Psicológicos, se logra la estabilización de la paciente. La paciente pide incrementar el número de sesiones, se realiza intervención en crisis. Se logra adherencia al tratamiento.

Actualmente la paciente y familia refieren que ha tenido un notable avance después de las intervenciones. Se ha incorporado a realizar sus actividades normales y ha concluido un proceso terapéutico a la fecha.

MANEJO EMOCIONAL: Durante la intervención se promueve en la paciente la expresión verbal y durante el análisis del discurso se identifican las emociones conflictivas promoviendo mediante técnicas vivenciales su expresión emocional inmediata.

APLICACIÓN DE LOS PRIMEROS AUXILIOS PSICOLOGICOS:

Durante la aplicación de primeros auxilios psicológicos se aplican los pasos. Contener, Calmar, Informar, Normalizar, Consolar. Se trabaja un proceso de acompañamiento a los individuos que permita la verbalización del suceso crítico y finalmente la expresión emocional, los Primeros Auxilios Psicológicos aplican de acuerdo al contexto y la edad del sujeto. En su aplicación hay algunos conceptos básicos a tomar en cuenta como la empatía, la compresión y el respeto a la experiencia vivida.

APLICACIÓN DE LA TECNICA DE INTERVENCIÓN EN CRISIS:

Durante la intervención en crisis se evalúan las funciones cognitivas, se exploran los sistemas relacionales significativos, se presentan al usuario oportunidades para que exprese emociones sobre lo sucedido, se evalúan las variables del entorno, se determinan estrategias de afrontamiento y solución.

TECNICA UTILIZADA: Primeros Auxilios Psicológicos, Entrevista no estructurada. Observación.

INTENTOS PREVIOS DE SOLUCION: Ninguno según refiere.

RED SOCIAL DE APOYO: Familiares.

SEGUIMIENTO: Actualmente en terapia psicológica.

CASO 5

Paciente Masculino de 18 años de edad, se encuentra ubicado en espacio, tiempo, persona. De familia reconstituida. Ocupación empleado. Acude a consulta psicológica recomendado por un familiar, refiere que fue víctima de un asalto a mano armada. En el evento falleció un familiar directo. Para el paciente fue muy impactante haber presenciado el asalto y sobre todo ver morir a su familiar.

Los principales síntomas de iniciación según refiere son. Irritabilidad, ansiedad, insomnio, alteraciones en patrones de sueño-vigilia, taquicardia, cefaleas recurrentes, estrés.

Acude 7 días después del evento crítico, por lo que se realizan estrategias de intervención en crisis. Durante la primera sesión el paciente muestra dificultades para narrar el suceso, dificultad emocional y recuerdos del suceso. Durante las sesiones refiere que ha logrado avances muy importantes y su calidad de vida a mejorado.

MANEJO EMOCIONAL: Durante la intervención se promueve en la paciente la expresión verbal y durante el análisis del discurso se identifican las emociones conflictivas promoviendo mediante técnicas vivenciales su expresión emocional inmediata.

APLICACIÓN DE LA TECNICA DE INTERVENCIÓN EN CRISIS:

Durante la intervención en crisis se evalúan las funciones cognitivas, se exploran los sistemas relacionales significativos, se presentan al usuario oportunidades para que exprese emociones sobre lo sucedido, se evalúan las variables del entorno, se determinan estrategias de afrontamiento y solución.

TECNICA UTILIZADA: Primeros Auxilios Psicológicos, Entrevista no estructurada. Observación.

INTENTOS PREVIOS DE SOLUCION: Ninguno según refiere.

RED SOCIAL DE APOYO: Familiares. SEGUIMIENTO: Actualmente en terapia psicológica.

CONCLUSIONES

1. Es fundamental que los intervinientes de emergencias y los psicólogos clínicos desarrollen habilidades para el manejo de emociones, esto por la gran responsabilidad que implica la intervención en situaciones de emergencia masiva o cotidiana.

2. Para lograr un adecuado manejo emocional es importante el autoconocimiento de los afectos. Los individuos deben desarrollar habilidades que permitan el reconocimiento emocional.

3. La educación emocional debe comenzar en el microsistema (familia) para promover conductas apropiadas y procurar el bienestar socioemocional. Desde el macrosistema se requieren políticas públicas que le den importancia al manejo emocional no solo desde la conceptualización e interpretación del término, sino desde la adecuada aplicación técnica en las instituciones y dependencias sean estas públicas o privadas.

4. Para lograr una adecuada gestión de Primeros Auxilios Psicológicos e Intervención en Crisis es necesario que los intervinientes controlen sus propias emociones, porque en situaciones de emergencia los individuos tienden a reaccionar de forma caótica ante la circunstancia y sus respuestas no son totalmente predecibles. El autocontrol de los intervinientes es de gran relevancia.

5. Es muy importante que los psicólogos que atienden emergencias, así como los que apoyan centros penitenciarios, psicólogos forenses y psicólogos clínicos perfeccionen su práctica clínica para que realicen intervenciones objetivas y su trabajo sea más eficaz.

AGRADECIMIENTOS

Al equipo de Psicólogos sin fronteras México. Por permitir la difusión de la psicología en México y el mundo.

A la Universidad Pedagógica Nacional Unidad 121. Por permitirme estudiar y concluir mis estudios de posgrado a todos mis Maestros y Directivos

Al Instituto de Terapia Cognitivo Conductual por ser el centro que más ha influenciado mi trabajo clínico, desde que estudie la certificación en TREC.

A la Secretaria de Salud Guerrero. Que me permite realizarme como profesionista.

A todos mis pacientes.

A los que han sido mis alumnos.

A mi familia, amigos y hermanos del alma.

A Dios que me da la oportunidad de estar vivo y ser útil.

REFERENCIAS:

Goleman, Daniel (2000). La inteligencia emocional. Traducción de Elsa Mateo, Editorial Javier Vergara Editor, D.F, México, 42 pp.

Renfrew, Jonh W. (2001). La agresión y sus causas. Traducción de Eunice Cortes, Editorial Trillas, D.F. México, 256 pp.

Gonzales Garza, Ana María (1998). El enfoque centrado en la persona: Aplicaciones a la educación. Edit. Trillas, 2da. Edición México,

Bringiotti, Maria Inés (1999). Maltrato infantil: Factores de riesgo para el maltrato físico en la población infantil. Editorial Mino y Davila Editores, Madrid, 13 pp.

Heman, Arturo. (2014). Manual de Terapia Cognitivo Conductual. Instituto de Terapia Cognitivo Conductual, México.

Howard, Garner. (2008). Inteligencias múltiples de la teoría a la práctica. Editorial Paidós Surcos 16.

Lega, Leonor. Sorrubes Francesc. (2013) Una nueva guía para manejar sus emociones. InstitutRET, Barcelona, España.

Archivos Electrónicos

www.researchgate.net/publication/319851637_Autocontrol_en_la_teoria_de_la_ conducta

www.inegi.org.mx/rde/rde_21/doctos/RDE_21.pdf

https://www.coursera.org/learn/pap